높은 혈압#기 좋은정보

높은 혈압, 높은 혈압이란 내용의 너희로 혈압이 높은 질환으로 동맥에서의 수축기, 이완기의 혈압 측정을 통해 진단된다.측정된 혈압을 기준으로 높은 혈압 stage를 아래와 같은 기준으로 나쁘지 않으며 대한민국의 기준을 제시했다.

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미국은 원래 우리와 똑같은 기준을 갖고 잇옷우 본인 20일 7년에 한번기, 고혈압 환자 기준을 수축기 한 30, 이완기 80으로 변경하고 ​ 한국보다 더 tight하게 높은 혈압 환자들을 관리하고 있다.대한고혈압학회에서는 당분간 현재의 지침을 유지하며 논의 후 판정합니다. 치료 ​, 고혈압 치료의 주요 목적은 혈압을 낮추고 심혈 관계 합병증을 예방하는 것으로 수축기 한 40 mmHg, 이완기 90 mmHg을 목표로 합니다. ​ stage가장 높은 고혈압 환자의 경우 비약물 요법 이본의 단일 약제를 stage 2 큰 고혈압 환자의 경우 바로 병용 요법이 권장된다.​ 현재 고혈압 치료제로 사용되고 있는 주요 약제 5개가 전체가 심혈 관계 질환 예방, 혈압 강하 효과가 유사한 정도를 보이고 있다는 연구 결과가 있​, 환자 각각의 특성에 맞게 처방되고 있다. ​ 주요 5개의 약제가 thiazide diuretics, ACE(Angiotensin converting enzyme)inhibitor, CCB(Calcium channel blocker), b-blocker, ​ ARB(angiotensine receptor blocker)가 있다.일 Thiazide diuretic sthiazide계 이뇨제는 신장에서 물과 sodium의 배설을 통해 혈압을 낮추고 심혈관 질환 예방과 혈압 강하의 효과가 좋으며, 가장 많이 사용되는 약제 중 하본인이었다.부작용으로는 저 칼륨 혈증, 저 마그네슘 혈증, 고칼슘 혈증, 고 요산 혈증 등이 있고 이는 용량 의존적으로 발생하는 용량 조절을 통해서 부작용을 조절할 수 있다. ​ 2.ACE(Angiotensin converting enzyme)inhibitor​ angiotensin것 이 ACE라는 효소에 의해서 angiotensin2로 전환되지만 ​ 이는 몸 속에서 혈관 수축과 aldosterone분비를 촉진시키고 혈압을 상승시키는 역할을 합니다.​ 그리고 angiotensin 2의 발생에 관여하는 ACE라는 효소를 억제하는 혈압 강하 효과를 보일 수 있다.부작용으로는 마른 기침, 고칼륨혈증, 혈관부종, 최기형성 등이 있다.주요 부작용으로는 마른 기침이 있는데 이는 혈관 확장을 유발하는 bradykinin의 분해를 억제하여 발생합니다.마른기침이 증상이 나타날 때 다른 ACE inhibitor 약물로 변경하면 개선된다. ​ 3.ARB(angiotensine receptor blocker)​ angiotensine 2 type의 수용체를 차단하고 혈압 강하 효과를 본인의 손에 ACE inhibitor와 비슷한 효과를 갖는다.ACEinhibitor와 함께 신부전 환자에게 예방효과가 좋은 본인, 병용 투여 시 신부전이 본인의 저혈압 부작용이기 때문에 병용 투여를 권장하지 않는다.부작용도 ACEinhibitor와 같이 높은 칼륨 혈증, 혈관 부종, 최기 형성 등이 있다, 본인 bradykinin에 영향을 주지 않고 ACEinhibitor의 주요 부작용인 마른 기침은 일어나서 못 보겠어. ​ 4.CCB(Calcium channel blocker)​ CCB는 심근과 평활근 세포 내에 Ca의 유입을 차단시키고 혈압을 낮추는 작용을 합니다.심혈관 질환 예방 효과가 다른 약제에 비해 좋지 않아 주로 병용요법에서 추가 약재로 쓰인다.CCB는 두 가지로 분류되며 dihydropyridine과 non-dihydropyridine이 있다.dihydropyridine구조는 심박 수에 영향을 끼치지 않고 혈관 확장을 통해서 혈압을 낮추고 non-dihydropyridine은 심박 수를 내리는 것과 동시에 혈관 확장 작용도 갖고 있다. ​ 5.b-block​ 심근 세포에 있는 b-receptor를 차단하고 혈압을 내렸고 주로 관상 동맥 질환 이본의 심부전 환자에 일차 치료제로 권장된다. 부작용은 서맥, 심부전 등이 있으며, 신경계에 작용하는 약재이기 때문에 중단할 때 차츰 용량을 줄이는 일~2주간 중단하는 것이 바람직하다.